关节疼到底是哪种关节炎，先看这几个信号

有位四十出头的女士来看膝盖，说上下楼梯疼了半年，一直当"缺钙"补。查完是骨关节炎。她不太信：这不是老年人才得的吗？

关节炎不是老年人专属

我国关节炎患者已经超过一亿，而且呈年轻化趋势。它被称为世界头号致残性疾病，这个说法不夸张——关节坏了，走路、蹲下、拧毛巾这些事全受影响。

关节炎是一大类病，不是一个病。类型不同，处理方式完全不同，弄错了方向，越治越糟。

三种最常见的，怎么分

骨关节炎：最常见，多见于中老年人。本质是关节磨损老化，跟肥胖、长期劳损有关，好发在膝、髋、手。特点是"用得多就疼，歇下来轻"。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，任何年龄都可能发生，以中年女性多见。它的关键点是"对称"——双手同一位置的关节一起疼。不规范治疗会导致关节畸形、致残。

痛风性关节炎：跟高尿酸密切相关，常在夜间突然发作，大拇趾的关节红肿热痛，疼得连床单都碰不得。跟饮食和代谢直接相关。

此外还有强直性脊柱炎、银屑病关节炎等类型，这些相对少见，但也不能忽略。

晨僵超过半小时，是个信号

早上起来关节发僵发硬，活动一会儿才松开——这叫晨僵。判断的关键在时长：超过三十分钟、活动后才缓解，就要当回事。

骨关节炎的晨僵通常短，几分钟到十几分钟；类风湿的晨僵往往更长。这个时间长短，是医生分型的重要线索，去看病时一定要说清。

红肿热痛，和"对称"这两个词

关节出现红、肿、热、痛，或者双手同一位置的关节一起疼，这两条都要警惕。

还有几类表现：上下楼梯、下蹲、拧毛巾这些日常动作变得困难；手指关节逐渐变形；疼痛反复发作，同时伴发热、皮疹、口腔溃疡这类全身症状。

最后这条尤其重要——关节疼加全身症状，指向的往往不是单纯的关节磨损。

哪些情况要挂风湿免疫科

• 关节肿痛持续两周以上不缓解。
• 明显晨僵。
• 多个关节同时或先后疼痛。
• 关节疼痛伴发热、皮疹、口干眼干。
• 以前发过痛风，或者体检发现尿酸高。

挂号别挂错科是第一步。骨关节炎、类风湿、痛风，多数归风湿免疫科；已经明确需要手术评估的，转骨科。

护关节的六件事

早诊早治：早期干预的效果远好于晚期，别抱着"痛了忍忍就过去"。

规范用药：确诊后按医嘱治疗、定期复查，不擅自停药，不信偏方。

科学运动：游泳、骑车、散步这类对关节友好的方式优先；爬山、爬楼梯这类加重膝关节负荷的，少做；运动前充分热身。

控制体重：体重每减轻一公斤，膝关节的负担可以减少三到四公斤。这一条对膝骨关节炎的人最实际。

保暖防潮：秋冬注意关节保暖，别长期待在寒冷潮湿的环境里。

合理饮食：均衡为主。痛风的人要限酒，尤其是啤酒，少吃动物内脏和海鲜，多喝水。