躺上手术台眼睛忍不住眨，该怎么办

我是陪同安，在北京做陪诊。手术前一天，家属问得最多的不是手术怎么做，而是病人会不会疼、眼睛动了怎么办。

这两个问题，答案都比想象中简单。

眼科手术多数不用全麻

白内障、青光眼、大部分眼底手术，用的是局部麻醉。

人全程清醒，能听见医生说话，能看见眼前的光。听起来吓人，实际上这正是它的优点：不用气管插管，对心肺功能干扰小，术后恢复快，多数当天就能离院。

全麻一般用在儿童、不能配合的患者，或者手术时间长、范围大的情况。

表面麻醉是什么感觉

眼科最常用的是表面麻醉，把麻醉药水滴在结膜囊里。

起效很快，几分钟就够。麻醉的是眼球表面，痛觉消失，但触觉还在——你会感觉到有东西碰眼睛，但不疼。

手术中可能有一点胀、有点压迫感、有水流过的感觉，这些都正常。真正的疼痛很少出现，真出现了，说一声，医生会追加麻药。

手术中能看见什么

这一点值得提前知道，免得到时候慌。

白内障手术时，眼前会出现明亮的光，有时能看到彩色的光晕，那是显微镜的光源。整个过程视野是模糊的，看不清具体器械的形状。

看不清是好事。看得太清楚，人反而容易紧张，容易想躲。

固视练习，术前就该练

手术要求眼球保持不动，配合不好会影响精度。

练习方法很朴素：单手捂住一只眼，另一只眼盯住伸出的食指尖，距离大约二十厘米，坚持半分钟，然后换另一只眼。

每天练几次，练到能稳定盯住不飘。这个练习对孩子和容易紧张的人尤其有用。

想眨眼和真眨眼是两回事

这是最多人担心的。

手术时会有开睑器把眼皮撑开，物理上眨不了。所以不用担心突然闭眼。

至于眼球转动，医生会提前告诉你什么时候看灯、什么时候别动。照指令做，比自己使劲控制有效得多。

如果实在控制不住，说出来。医生会停下来等你，没人会因为这一下责怪病人。

全麻手术前的禁食要求

如果是全麻，禁食禁饮是硬规定。

一般要求术前禁食固体食物六到八小时，禁清饮两到四小时，具体按麻醉科的通知执行。

这一条不能打折扣。胃里有东西，麻醉诱导时可能反流误吸，是真正的风险。有高血压、糖尿病需要吃药的，问清楚哪些药要照常吃、用多少水送服。

紧张到睡不着，可以提前说

术前焦虑很常见，不用觉得丢人。

跟主管医生说一声，有的医院会安排术前访视，麻醉医生来讲解过程；有的会给一点短效的助眠药，保证术前那一晚睡好。

睡不好比紧张本身更影响恢复。这件事说出来，医生有办法。