春节这几天,最容易把结石「喂」大
结石是怎么长出来的
尿液里本来溶着钙、草酸、尿酸这些物质。浓度一旦过高,它们就会结晶析出,像滚雪球一样越滚越大,最后变成「小石头」。
所以结石的形成需要两个条件:成石物质多,尿液又少。春节的饮食结构,恰好把这两条都凑齐了。
高蛋白和高盐,都在给结石加原料
鸡鸭鱼肉和海鲜是春节餐桌的主角,这些食物富含嘌呤,代谢后的终产物是尿酸。尿酸高不只是会形成尿酸结石,它还会促进草酸钙结石的形成——而草酸钙是最常见的一类。
腊肉、香肠、酱货、浓油赤酱的菜,盐都不少。盐的主要成分是氯化钠,钠摄入过多,尿液中钙的排泄量会明显增加。高钙尿正是草酸钙结石最主要的危险因素。咸的吃多了,等于给结石送原料。
高草酸的蔬果也要留意
这一点很多人想不到。花生、杏仁、菠菜、竹笋,草酸含量都不低,而这些正好是春节常备的。
草酸和钙结合,就是结石的主要成分。不是说不能吃,是别集中大量吃。
酒和甜饮料,两条独立的通路
啤酒的嘌呤含量很高。酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会竞争性抑制尿酸排泄;酒精本身也减少尿酸排出。两头一夹,血尿酸很快上去。
甜饮料和果汁里的果糖,会促进内源性尿酸生成,同样把风险往上推。
最要命的是喝水少了
推杯换盏、各种饮料轮着喝,最普通的白开水反而没人碰。
水分不足直接导致尿液浓缩,所有成石物质的浓度骤然升高,结晶析出的概率大幅上升。这一条是春节结石高发最核心的原因,也是最容易改的。
结石动起来的时候,身体会喊
平时它安静长着,在特定诱因下会移位。走亲访友、旅途奔波、酒后大量出汗缺水又猛喝水,都可能让它挪位置,卡在窄处。
嵌顿的时候表现很典型:突发的、刀割样的腰部或腹部剧痛,多为绞痛,可以向下腹、腹股沟放射;可能伴肉眼或镜下血尿;可能恶心呕吐;合并感染会发热、寒战。
这种疼跟吃撑完全两回事,坐也不是站也不是,找不到舒服的姿势。
防石四原则,节日里也能做
第一条,水要喝足,还要喝对。白开水是最经济有效的。柠檬水里的枸橼酸是尿液中天然的结石抑制物,能和钙结合,减少草酸钙形成;没有枸橼酸结石病史的人,可以在水里切几片新鲜柠檬。
有个简单的自查方法:看尿液颜色,保持清亮或淡黄。像浓茶色,就该喝水了。
第二条,饮食均衡,学会挑。荤素搭配八分饱,多吃低草酸的瓜类、茄子、圆白菜,别连续几天纯高蛋白。烹饪上用香料、醋、柠檬汁替代一部分盐和酱油,少吃加工肉制品。菠菜、竹笋先焯水再炒,能去掉大部分草酸。坚果适量。
第三条,酒要有度,饮品要选。啤酒白酒别贪杯,别把果汁可乐当解渴饮料。白水为主,适量柠檬水、淡大麦茶、不加糖的奶类。高钙尿症的人按医嘱来。
第四条,饭后别马上躺下,也别一坐几小时打牌看电视。适当走动,代谢跟得上。
什么时候必须去急诊
腰部或腹部剧痛不缓解、伴频繁呕吐、肉眼血尿、发热寒战、尿量明显减少。这几条出现任何一条,别在家等它自己过去。
去的时候把疼痛开始的时间、有没有发烧、最近吃过什么药说清楚。结石这病,疼起来最不讲道理,但也最好判断——单侧、绞痛、找不到舒服姿势,基本就是这个方向。