一千度近视还想摘镜，还有办法吗

常有人问：一千度，还有办法不戴眼镜吗？答案是有，但跟一般人理解的激光手术不是一回事。

它不是在角膜上"削"

激光手术的思路是切削角膜，改变曲率。度数越高，需要切削的组织越多，所以高度近视的人常常被挡在门外。

眼内镜植入走的是另一条路：不切角膜，而是在眼内加一枚镜片。

说白了，激光是"改镜头"，这个是"加镜片"。

手术大概是什么过程

用一种不到三毫米宽的刀在角膜缘做一个小切口，相当于在眼内外之间开一条隧道。

然后把一枚软的镜片顺着这条隧道送到虹膜下面，再展平。

核心操作很快，几十秒就能完成；算上消毒和术后冲洗，全程也就五分钟左右。

术后第二天摘下眼罩，多数人就能看清。

那枚镜片会不会不舒服

目前这类手术以 ICL 为代表。镜片用的是高分子材料，植入眼内不会有明显不适，也不会跟眼内组织长在一起，所以不存在"排异"的问题。

每个人的眼睛大小不同、度数不同，所以每一枚镜片都是定制的。

这一点也意味着，它不是"当天决定当天做"的事。

不是人人都能做

这是最关键的一段。

角膜与虹膜之间的空间太小，放不下镜片，就不适合。

眼底有病变的人，也不适合。高度近视本身就是眼底病的高危因素，术前必须把眼底查清楚。

所以这类手术的难点不在操作，在术前的检查和判断。能不能做，检查说了算。

高度近视真正该担心的事

很多人把注意力全放在"摘不摘镜"上，忽略了更重要的一层。

高度近视会让眼球变长、视网膜变薄。视网膜脱离、眼底出血、黄斑病变、青光眼的风险，都比正常人高。这些风险不会因为做了摘镜手术就消失。

手术解决的是"看清"，解决不了"眼底脆弱"。

所以不管做不做，每年查一次眼底这件事都得做，而且是散瞳查。

该去哪儿问

挂屈光手术专科的号，做一整套术前检查：角膜厚度、角膜形态、前房深度、眼底、眼压、干眼情况。

拿到数据之后，医生会告诉你适不适合、适合哪种。先查后谈，别反过来。

今天能做的一件小事

如果你度数超过六百度，翻一下最近一次查眼底是什么时候。超过一年没查的，先去查眼底，再谈摘镜。