带孩子做正畸，什么时候开始合适

我是陪同安，在北京做陪诊。暑假前，正畸门诊的号最难挂。

家长普遍的问题是：孩子几岁做正畸合适。

不是越早越好

正畸分两类：早期干预和全面正畸。

早期干预解决的是骨骼和牙弓发育的问题，比如地包天、牙弓狭窄、严重的不良习惯。这类要趁生长发育期做，晚了骨头定型，只能靠手术。

全面正畸是把牙齿排齐、调整咬合，多数要等恒牙基本换完，通常十一二岁以后。

所以不是「越早越好」，是「该早的早，该等的等」。

三个阶段各有各的事

乳牙期，三到五岁。重点看有没有地包天、有没有口呼吸、吮指这些习惯。地包天在这个阶段干预，效果往往很好，用简单的矫治器几个月就能改善。

替牙期，六到十二岁。看牙弓宽度够不够、有没有多生牙、有没有明显的拥挤或者间隙。这个阶段可以做扩弓、导萌、破除不良习惯。

恒牙期，十二岁以后。恒牙列建好，做全面矫治，排齐、关闭间隙、调整咬合关系。

替牙期可以做哪些干预

几种常见情况。

牙弓狭窄、上颌发育不足的，用扩弓器把牙弓撑开，给牙齿腾地方。这能减少以后拔牙的概率。

个别牙反颌的，用简单的活动矫治器纠正。多生牙、埋伏牙，要先拔除或者牵引。口呼吸的孩子，要同时查耳鼻喉，看有没有腺样体肥大。

暑期为什么是高峰

因为时间。

正畸初期要多次复诊，戴矫治器后有一段适应期，说话、吃饭都受影响。暑假有整块时间，适应期不耽误上课。

另外，刚开始戴托槽容易磨嘴、掉托槽，需要频繁调整，假期处理起来方便。

不过要注意：暑期号源紧张，建议提前一两个月预约初诊和检查。

头一回过去要查什么

初诊通常会做一套检查：口腔检查、拍片（全景片、头颅侧位片）、取模或者口内扫描、拍照。

这些资料用来判断是骨性问题还是牙性问题、需不需要拔牙、方案怎么设计。

有的孩子需要先处理蛀牙、牙周问题，再开始正畸。顺序别搞反。

正畸期间的功课

几条实用的。

口腔卫生是头等大事，戴托槽后食物残渣容易积在周围，不好好刷，正畸结束可能多出几颗蛀牙。

饮食上避开硬的、黏的，坚果、排骨、牛轧糖容易把托槽硌掉。掉一次就要多跑一趟。

按时复诊，通常四到六周一次。戴保持器的时间别缩短，复发多数是因为保持器没戴够。

一句话：正畸是长跑，方案定得对、配合得好，结果才稳。