雪天摔倒之后那几分钟,做对做错差别很大
摔下去的第一秒,别急着起
雪天路滑,一不留神就摔了。
本能反应是赶紧爬起来,觉得「没事没事」。这个动作本身有风险。
如果摔的是髋部或者脊柱,起身这个动作会让骨折端移位,本来简单的伤变复杂。脊柱骨折更麻烦,移位可能伤到脊髓。
所以第一件事是「躺一会儿」,先感觉一下哪里疼。
出门前能做的三件事
在说摔倒之后怎么处理之前,先说怎么少摔。
第一,穿防滑的平底鞋,别穿硬底、别穿高跟。
第二,走得慢一点,脚底踩实踩稳,最好呈外八字,小步前行,保持重心稳定。
第三,戴好手套,双臂微展,手不要插兜。插兜等于放弃了摆臂这个平衡补偿动作,摔倒时也没有手去撑。
路上多看两眼
户外要观察路面情况,特别警惕薄冰。
绕开大理石、瓷砖、冰面这些光滑路面。
集中注意力,别边走路边用手机拍雪景——这件事每年都能撂倒一批人。
雪后最好别出行,这是最有效的办法。 非必要不出门,比任何技巧都管用。
摔了之后怎么判断
先冷静,尽量制动,别乱动。
然后按顺序看几件事。
能不能坐起来?如果胸腰背部疼痛明显、无法坐起或站立,要怀疑脊柱骨折。这种情况别让人扶,别自己试着起身,尽快打急救电话,由专业人员来处理搬运。
髋部疼不疼?能不能站?如果站不住、腿动不了、脚外旋,要怀疑髋部骨折。同样不能架着走。
有没有流血的创口?如果看到骨骼直接暴露在开放伤口外,先用干净的纱布或毛巾临时包扎,原地呼叫救援,尽早去医院。
这几种情况有一个共同点:都不要「扶起来走走看」。 这是最常见的错误。
简单的固定怎么做
如果怀疑骨折,在等救护车的时候可以做简单的临时固定。
身边有什么用什么:围巾、书本、硬纸板、雨伞,都可以用来限制伤处活动。
固定的原则是「连同上下两个关节一起固定」,不让骨折处有活动空间。
固定是为了减少疼痛和防止二次损伤,不是为了「接上」。 别试图复位,也别用力按压。
什么情况可以直接去医院
如果只是轻微磕碰、能正常活动、疼痛不剧烈、没有明显肿胀变形,可以先观察。
但有几条要直接就诊:疼痛持续加重;明显肿胀、变形;伤处不能承重;头部着地后出现头痛、呕吐、意识不清;老年人摔倒后腰部或髋部疼痛。
老年人这一条要特别强调。 有骨质疏松的人,一次滑倒就可能导致髋部、手腕或脊柱骨折,而且疼痛感可能不明显,别因为「还能走」就排除。
陪诊时见过的情况
雪后那几天,骨科门诊和急诊的量都会上去,其中相当一部分是「摔倒后被家人扶着走了一段」加重的。
家属的出发点是好的,想赶紧把人弄到医院。但搬运方式不对,代价可能很大。
记住一句话:摔了之后,先判断能不能动,再决定怎么动。判断不了就叫救护车。 这一条不难,但每年都有人栽在上面。