压力袖套不是越紧越好,选错了等于白戴
它靠的是从手腕往肩递减的压力
压力袖套做的事很具体:给肢体施加一个梯度压力,手腕这一端紧一些,越往上越松,形成一个从远端向近端的推力。淋巴液顺着这个方向被推回去,肿就消一些。
压力袜是一个道理,只是从脚踝往大腿递减。
关键在于「梯度」两个字。压力不是越大越好,也不是处处一样,得有方向。所以随便买一只紧的套上,起不到这个作用。
织法:平织和圆织差别很大
市面上的压力袖套分两种编织工艺,平织和圆织。
平织更适合淋巴水肿治疗,原因在「肌肉泵」这个机制上。
静息的时候手臂肌肉是松的。平织袖套弹性低,这时候只给一个基础压力,晚上休息、白天不活动时都能耐受,不至于勒得难受。
活动的时候肌肉收缩变粗,想往外扩张。平织的低延展性这时候成了一道硬墙,抵住扩张,产生向内的反作用力。这个力和肌肉向外的力一起挤压淋巴管,把液体推着走。
圆织弹性大,包裹性好,但压不住肌肉扩张的那一下,梯度效果不如平织。买之前先问清楚织法,这一步就筛掉一半不合适的产品。
款式:上肢和下肢不是一回事
上肢要选带手背或手指、一直到肩部的款式,只到手腕的那种覆盖不全,手背的肿压不住。
下肢选带足背或脚趾、到大腿根部的压力袜。
截断的位置很重要。压力治疗讲究从远端开始,覆盖不完整,液体就会在袖套边缘上方堆起来,反而更肿。
压力等级:按医生给的分级来
上肢淋巴水肿通常用 II 级压力,下肢通常用 III 级。国内临床上主要参考德国标准来分级。
这个等级不是自己能定的。压力不足等于没穿,压力过高会阻碍动脉供血,尤其有动脉问题的人,可能出危险。
所以在买之前,先确认医生给的是哪一级。
号码:必须量周径,而且有三个前提
这是最容易做错的一步。很多人直接报身高体重,这不行。
号要按肢体周径的测量值来定,测的时候有三个前提:
定时间——测量前两小时保持静息状态,没有负重、没有劳作。刚拎完东西、爬完楼测出来的数不准。
定体位——上肢测量时手臂伸直外展;下肢测量要站着。
定点位——按所选产品说明书上的测量示意图,让家人帮忙在肢体上定好点,再逐一量。
尺寸过大,压力不够,形同虚设。尺寸过小,阻碍循环,加重病情。这两种错都不会马上被发现,往往一两周后才觉得不对,那时候肿已经变了。
戴上去之后要检查三件事
第一,贴不贴皮肤,有没有位移、卷边。卷边的地方压力会集中,勒出一道印。
第二,循序渐进。刚开始第一天从一到两小时起,慢慢加到六到八小时,别一上来就整天戴。
第三,观察反应。太紧会出现压痕、发红、疼痛;太松则水肿没改善甚至更重。
一般白天戴,早起穿好,晚上睡前脱下。出现疼痛加剧、肢体末端发冷、血压升高、心脏不适,立刻脱下来联系医生。
洗和换也有讲究
用中性洗衣液在温水里手洗,横向或纵向搓,不能机洗。
洗完不能暴力拧干,用毛巾按压吸掉多余水分,挂在通风处阴干,别在太阳下暴晒——暴晒会让弹性材料老化,压力就没了。
建议每天换洗,保持压力稳定。一般三到六个月更换一次,有破损或者尺寸不合适,随时换。
有几类情况不能用
对弹性织物过敏的;急性淋巴结炎、丹毒、蜂窝织炎或者任何皮肤感染期间;有阻塞性动脉疾病、严重神经病变、失代偿性心力衰竭的。
这些不是「注意一下就行」,是明确的禁忌。买之前把这几条对照一遍,比事后处理麻烦省事得多。
康复这件事没有捷径,但选对工具能少走很多弯路。压力袖套的价值,全在「织型力号」这四个字上。