宣武疼痛科：疼了几个月的人，多半没找对门

疼痛科是个特别容易被绕过去的科室。有人疼了好几个月，在骨科、皮肤科、神经内科之间绕来绕去，最后才听说还有"疼痛科"这么一个专门的地方。

宣武这边的疼痛科我陪过好几回。印象最深的是几位老人——疱疹早就结痂了，人却还在疼，夜里翻来覆去睡不着，家属急得直问："疹子都好了，他怎么还喊疼？"

这科到底收哪几类疼

脸上像被电击一样、一阵一阵抽的那种；疹子消了、疼还留着的那类；颈椎腰椎闹出来的慢性疼；还有跟肿瘤相关的那种疼。

有个常见误会：不少人觉得疼只是个"症状"，找不出别的毛病就该忍着。 其实疼本身就是一个可以单独处理的问题。别的科查完说"没大事"，人却疼得吃不下睡不着，这种就该想到这儿。

最值钱的不是检查单，是你的描述

这一点我得说重一点。医生要的是你把疼讲清楚。

他问的东西其实很琐碎：疼在哪一片？是针扎、火烧，还是酸胀？一次能疼多久？做哪个动作会把它勾出来？夜里会不会疼醒？

我陪过一位老爷子，进门只会说"浑身疼"。医生问了三遍，才问出来是左腿外侧一条，从屁股一直串到脚背，早上起来最凶。你看，同一句"浑身疼"，方向差得远。

答不上这些，方案就很难定。所以去之前，家属可以先在家陪老人"练"一遍：手指着身上把位置说清楚，别用"这儿那儿"。

所以去之前：记几天"疼痛日记"

连着记上几天。每次写清：什么时候发作、持续多长时间、当时手上在做什么、吃过哪些药、后来缓了没有。

一张纸递过去，比在诊室里现想半天强得多。 老人讲不清、不认字也不怕，家属代笔一样算数。

用药的事，比很多人想的要紧

这类病常开的是加巴喷丁这种，普瑞巴林那种，还有卡马西平。

吃了多久、一天多少、有没有反应，都得写清楚。 有的人把药盒一拆、说明书一扔，到了诊室只能凭记忆说一句"吃着呢"，医生就难办。我一般让他把药盒本身带上，或者拆之前先拍张照。

还有一条我得反复讲：别自己加量，也别自己停。这类药停急了会出事。

以前的检查，按时间码好

神经内科给的结论、皮肤科那边的病历，还有头部或脊柱拍过的核磁、CT——全带上。

这科的医生要的是一整幅图，不是孤零零一张片子。 外地来京的更要留意：不少人在老家查过一大圈，只带了报告，片子还留在当地医院。能拷就拷出来，拷不了也把报告按日期排整齐。

治疗大致会怎么走

医生看情况给方案：调药、做神经阻滞（就是打针），或者用射频这类手段介入。

做介入的那天通常要留院观察，行程别约得太赶。术后按医嘱护着穿刺点，当天别洗澡这类事情也要记住。外地来的，这一条尤其要算进日程——别提前订了当天的返程票。

陪诊要做的，其实很实在

我见过疼久了的人，脾气急，话也常常说不清。陪诊该做的是：帮他把日记和药单递到医生手上，把要紧的话替你讲明白，再帮他记住复诊的日期、用药的变动。

这科看的就是"你怎么描述"和"你吃过什么药"。日记和用药清单我提前帮你整理好，以前的影像按时间理齐，进了诊室替患者把话讲明白，治完提醒你什么时候观察、什么时候复诊。把疼讲清楚，医生才接得住。

疼了很久没找对门的，把情况发我。