这几种眼部情况别拖，当天就得去医院

我是陪同安，在北京做陪诊。眼科急诊的窗口，我见过太多「再等等看」的人。

有些眼病给的时间窗口很短，等一晚，可能就错过能挽回的阶段。

突然看不见，是最急的一种

一只眼睛突然视力急剧下降，几分钟到几小时内发生，不疼。

这种表现要立刻想到视网膜中央动脉阻塞。它是眼科为数不多的超急症之一，视网膜缺血超过一定时间，损伤就不可逆。

处理办法只有一个：马上去有眼科急诊的三甲医院，越快越好。路上可以试着轻按眼球、反复放松，但别耽误时间。

眼睛又红又痛还头痛

眼红、眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯有彩虹圈，视力下降。

这一组症状高度提示急性闭角型青光眼发作，眼压急剧升高。它常被误认为偏头痛或胃肠问题，有人先去看了内科，耽误了时间。

这类情况伴呕吐时，别只顾着止吐。告诉接诊医生眼睛也疼、看灯有光圈，会立刻改变判断方向。

眼前突然出现一片黑影

眼前有黑影遮挡，像拉了一块窗帘，从一个方向慢慢扩大，可能伴闪光感。

这是视网膜脱离的典型描述。它不疼，所以最容易被拖。

出现闪光感加飞蚊突然增多，就该去查眼底。高度近视的人风险更高，别等症状固定了才去。

化学液体溅进眼睛

这类最考验的是本能反应。

处理只有一个字：冲。立刻用大量清水冲洗，头偏向受伤那侧，从内眼角往外冲，至少十五分钟。

别先找药、别先揉、别等着到医院再处理。化学伤的损伤程度，跟冲洗开始的早晚直接相关。冲完再去医院，路上把化学品名称或瓶子带上。

眼球被尖锐物扎到

眼球穿通伤，处理原则跟一般外伤相反。

别按压、别冲洗、别自己拔异物。用干净的硬质眼罩或者纸杯罩住眼睛，轻轻固定，尽快送医。

按压会让眼内容物进一步脱出，冲洗可能把脏东西带进眼内。这两件事都会让情况变糟。

急诊和门诊怎么选

给一个大致的判断。

需要立刻去急诊的：视力突然下降、眼外伤、化学伤、剧烈眼痛伴头痛呕吐、突然大量飞蚊或视野缺损。

可以预约门诊的：慢性眼干、渐进性视力模糊、眼皮跳动、轻度结膜充血没有疼痛。

拿不准的时候，去急诊。多跑一趟的成本，远低于错过窗口的代价。

去急诊前先做两件事

一是把在用的药带上或者拍照，尤其是抗凝药、激素类药，医生一定会问。

二是把发病时间记清楚，几点开始、什么情况下发生、有没有缓解。这个时间点对判断治疗方案很关键。

眼科急诊晚上也开，但检查和手术的能力不如白天，必要时医生会安排转诊。心里有数，就不慌。