眼睛红分好几种，哪种要赶紧看

我是陪同安，在北京做陪诊。眼睛红是最常见的就诊原因之一，也是误判最多的一类。

有人红了一片很紧张，有人红痛难忍却在家滴眼药水。

结膜下出血：吓人但不危险

眼白上突然出现一片鲜红，边界清楚，不疼不痒，视力没变化。

这是结膜下的小血管破裂，血积在结膜和巩膜之间。它看着严重，实际不影响视力，一般一到两周自己吸收。

常见诱因是揉眼、剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘用力、血压波动。偶尔一次不用处理，反复出现要查血压和凝血功能。

结膜炎：痒和分泌物是线索

眼睛红，加上痒或者有分泌物。

细菌性的分泌物多，黄绿色、黏稠，早上起来眼皮可能粘住。病毒性的分泌物清亮，常伴感冒、咽痛。过敏性的以痒为主，双眼同时发作，季节性明显。

这三类的用药完全不同。细菌性用抗生素，病毒性多数自愈，过敏性要抗过敏。用错了不但没用，还可能加重。

角膜炎：疼痛畏光视力降

眼睛红，加上明显的疼痛、怕光、流泪，视力下降。

这是角膜出了问题，可能是感染、外伤或者隐形眼镜相关。角膜上没有血管，一旦感染，进展可以很快。

戴隐形眼镜的人出现这类症状，要立刻摘镜就医，并且告诉医生戴镜史，包括有没有戴着游泳、用自来水冲过镜片。

急性青光眼：红痛加头痛

眼睛红、胀痛，同侧头痛，恶心呕吐，看灯有彩虹圈，视力急剧下降。

这是眼压骤升，属于眼科急症。它常被误认为偏头痛或者胃肠问题，有人先去看了内科，错过了处理窗口。

这一类要立刻去急诊，不能等门诊号。

葡萄膜炎和巩膜炎

眼红集中在角膜周围一圈，颜色偏暗红或者紫红，伴眼痛、畏光、视力模糊。

葡萄膜炎是眼内炎症，巩膜炎是巩膜深层炎症，两者都不适合热敷，都需要专科治疗，而且常与全身免疫问题相关，反复发作要查全身。

这一类容易被当成结膜炎自行用药，越用越重。

怎么快速分辨

给一个简单的对照。

不疼不痒、视力正常、突然一片红——多半是结膜下出血，观察即可。

痒为主、有分泌物、双眼——结膜炎，按类型用药。

痛、怕光、流泪、视力下降——角膜炎或眼内炎症，尽快就医。

红痛加头痛、恶心、看灯有光圈——急性青光眼，立刻急诊。

拿不准的时候，选就医。眼睛红这个症状，最怕的不是治不好，是治错了方向。