干眼和视疲劳，中医眼科有哪些办法

陪一位做设计的姑娘看干眼，人工泪液换过四个牌子，滴的时候舒服，半小时后又干。医生问她愿不愿意试试中医外治，她犹豫了一下，说试试吧。

先分清它治的是什么

中医眼科不是替代方案，是在规范治疗之外多一条路。

它主要面向几类问题：干眼、视疲劳、睑板腺功能障碍、青少年近视和弱视，以及视神经疾病、青光眼、视网膜色素变性、麻痹性斜视这类比较棘手的病。

对慢性、反复、西医疗效有限的那部分，它的位置更清楚一些。

中药熏蒸：热力加药力

用药物的蒸汽直接熏眼周，作用方向是祛风清热、退翳明目。

适合干眼、睑板腺功能障碍、睑缘炎、霰粒肿、麦粒肿、过敏性结膜炎、角膜炎。

说白了，热让局部循环起来，药跟着进去。这个道理跟热敷同源，只是多了药这一层。

揿针和耳穴：长时间的小刺激

揿针就是皮内针，也叫埋针。针很小，贴在穴位上，对穴位做微弱但持续的刺激，作用是疏通经络、调和气血。

适合干眼、视疲劳、眶上神经痛、早期白内障、眼睑痉挛、开角型青光眼、视神经炎、儿童异常瞬目、青少年近视和弱视。

耳穴压丸用王不留行、磁珠、砭石丸这类东西贴在耳廓对应的穴位上，自己按揉，调节肝、肾、心、脾的功能，安神养目。常用于干眼、视疲劳、青少年近视、弱视、溢泪、开角型青光眼、失眠。

耳穴这一项，国家卫生健康委已经纳入中医适宜技术防控近视的推广项目。

刮痧和雷火灸

眼部刮痧用圆润的刮痧板沿眼周轻刮，配合穴位点揉按压，以微热酸胀为度。

有个细节要说明：眼部刮痧不追求出痧。跟背部刮痧的逻辑不一样，这里求的是通，不是发出来。

适合干眼、视疲劳、眼睑痉挛、青少年近视、弱视、视神经萎缩、眼睑下垂、白内障、老视。

雷火灸是用特制的药艾条悬灸穴位，让头目的气血通畅。适用范围比较广：干眼、睑板腺功能障碍、视疲劳、青少年近视、弱视、非发作期青光眼、视神经萎缩、缺血性视神经病变、玻璃体视网膜疾患术后康复、麻痹性斜视。

离子导入和核桃灸

中药离子导入靠低频电治疗仪，用不同频率的直流电把药物离子经皮肤或穴位送进去，让药直达病所。主要用于干眼、慢性结膜炎、视疲劳、玻璃体混浊、眼底出血、视神经疾病。

核桃灸属于隔物灸：用核桃壳做载体，壳内涂中药末，靠艾灸熏药产生的热力和药化因子作用在眼周。适用于干眼、视疲劳、青少年近视、弱视、非发作期青光眼、视神经萎缩、退行性眼病、视网膜色素变性、麻痹性斜视。

针灸：从全身取穴

眼与十二经脉、奇经八脉联系密切，所以针灸既取局部穴，也取全身穴，作用是疏通眼部经络、活血化瘀、明目退翳。

适用范围最广：干眼、视疲劳、青少年近视、弱视、视神经疾病、视网膜色素变性、退行性眼病、开角型青光眼、眼肌麻痹、眼睑痉挛、眼型重症肌无力，以及玻璃体视网膜疾患术后康复。

该怎么看待这些方法

三句话。

第一，它们是辅助，不是替代。该做的检查、该用的药，一样不能少。

第二，需要疗程。这类外治大多要连续做一段时间才看得出变化，做一次就期待"眼睛好了"，方向就错了。

第三，必须由有资质的医生辨证后再做。同样是干眼，证型不同，选的项目也不同。自己在家照着视频做，风险大于收益。

今天能做的一件小事

如果你的眼睛已经"滴了半年人工泪液还是干"，别再换牌子了。挂个号，让医生看看是缺水、缺油，还是睑板腺堵了——方向不同，处理完全不同。