眼睛又红又痒，别当红眼病治

春天一到，门诊里"眼睛痒"的人就多起来。很多人第一反应是红眼病，买瓶消炎眼药水点上，越点越不对劲。

痒是核心症状

过敏性结膜炎的表现是眼痒、眼红、流泪、分泌物增多。它的本质是免疫系统对过敏原的过度反应：过敏原附着在眼表，引起结膜血管扩张、神经敏感，于是痒、红、流泪一起来。

最常见的是眼痒。红眼病以分泌物和红为主，过敏性以痒为主，这个差别挺好用。

它不传染，但会反复

过敏性的诱因是花粉、杨柳絮、尘螨、霉菌这些，不是病原体，所以不传染。

但反复发作会损伤眼表健康。这也是为什么不能"忍一忍就过去"。

在北京，春季柏科花粉浓度会到高峰，那段时间过敏性结膜炎的接诊量明显上升。

眼药水有五类，别自己挑

治疗用的滴眼液主要包括：抗组胺类、肥大细胞稳定剂、双效药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素类。

前三类相对安全，激素类效果强但要求严。

眼用激素的使用有非常严格的医疗要求，用的时候必须监测眼压，通常两周左右就要评估一次。整个用药过程要在医生随访和指导下进行，不能自己长期点。

这一点值得多说一句：有些人用了激素眼药觉得特别舒服，就一直用，结果眼压悄悄升上去，反而添了新问题。

防护比用药更根本

• 外出戴密封式护目镜、口罩，把花粉挡在外面。
• 回家及时清洁手、脸和头发，头发上沾的花粉会蹭到眼睛。
• 花粉传播期少开窗，室内可以用空气净化器。
• 床品勤洗勤换，减少尘螨。

"回家先洗脸"这一条，效果比很多人想的好。

痒得厉害，冷敷比揉管用

急性发作时，可以用冷敷贴，或者把冰块用毛巾包住敷眼，一次五分钟左右。

冷敷能收缩血管、降低神经敏感，痒感会降下来。

绝对不要揉。揉眼会加重局部血液循环，释放更多炎症介质，痒得更厉害。

还有一个更长远的风险：研究发现，过敏患者如果长期、频繁揉眼，可能破坏角膜的力学结构，显著增加发生圆锥角膜的风险。这个病不好治。

什么时候必须去医院

• 眼痛。
• 视力下降。
• 大量黄绿色分泌物。
• 用药三天没有缓解。

出现这四条中的任何一条，可能合并了其他微生物感染，要尽快就医。这时候继续按过敏处理，方向就错了。

今天能做的一件小事

花粉季出门前，把口罩和护目镜放在门口。回家第一件事洗脸、洗手，别先坐沙发上揉眼睛。