尿色变深先别慌，这几种颜色要当回事

早上起来一看，尿是浓茶色的，很多人当场就慌了：是不是肾坏了？

先别急。尿色是身体给的一个信号，但这个信号经常被食物和药物「冒名顶替」。学会分辨，能省掉一次虚惊，也能抓住该抓的时候。

正常是什么样

正常人每天产生 1 到 2 升尿。颜色主要来自尿色素，淡黄色、澄清、没有浑浊沉淀就是正常。

喝水多，尿就淡到接近无色；出汗多、喝水少，尿浓缩，颜色变深。这属于生理波动，补水就回来了。

先排除吃进去的东西

食物会让尿变色：甜菜根吃了尿发红，红心火龙果吃了尿发紫红，大量胡萝卜会让尿发金黄。

药物更多：维生素 B2 让尿深黄，抗结核的利福平让尿橘红，抗癫痫的苯妥英钠和治疗便秘的酚酞让尿粉红，抗感染的呋喃妥因、甲硝唑让尿发棕，止呕的甲氧氯普胺、利尿的氨苯蝶啶、麻醉剂异丙酚会让尿偏蓝绿。

这些变色对身体没有损伤，停药或停了食物就恢复。 所以第一步永远是回忆：这两天吃了什么、吃了什么药。

这些颜色要当回事

洗肉水色、淡红、鲜红。 最常见的原因是泌尿系统疾病：感染、结石、肾炎、肿瘤、外伤，红细胞进了尿里，就是肉眼血尿。

酱油色。 可能是过量运动导致的横纹肌溶解（肌红蛋白尿），也可能是溶血（血红蛋白尿），这两种都要尽快就医。

浓黄到黄绿。 肝胆疾病比如黄疸会加深尿色，胆道梗阻时尿可呈黄绿色。

乳白色。 脓尿、结晶尿，或者丝虫病的乳糜尿。

蓝绿色。 铜绿假单胞菌感染时可以出现。

黑色。 少见，与黑色素瘤或黑尿酸病有关。

红尿不等于血尿

关键一句：只有尿里出现超出正常范围的红细胞，才算血尿。 女性经期前后 3 到 5 天的污染、阴道出血，都会造成假性血尿，先排除。

确定是真血尿后，还要分清来源。肾小球源性的血尿代表肾脏本身出了问题，判断要点五个字：全程、不凝、无痛、变性、管型——来自肾脏的血尿，全过程都有、没有血块、不伴尿痛、镜下能看到变形的红细胞，甚至红细胞管型。

还有两种情况不必太紧张：剧烈运动后的运动性血尿，以及瘦高体型的人直立时肾静脉被挤压引起的「胡桃夹现象」。

该做什么检查

出现尿色异常，尤其怀疑血尿，按这个顺序走：先回忆饮食、药物、运动；再看有没有尿痛、有没有血丝血块；然后去医院查尿常规、尿相差、肾功能、泌尿系 B 超或 CT。

尿常规是最便宜也最有用的一步，别自己在家观察一周再来。