小飞虫撞进眼睛，第一反应千万别揉

我是陪同安，在北京做陪诊。夏天傍晚的门诊，眼科最常见的一类急诊就是异物入眼。

多数人进门时的第一句话是：我自己揉了一下，现在更疼了。

揉这一下，可能划伤角膜

虫子撞进眼睛的瞬间，眼睛会本能地流泪、想闭眼，手也会本能地抬起来揉。

问题是，虫子身上有翅膀、有足、有硬壳。揉的时候，这些东西被压在角膜和眼睑之间反复摩擦，本来只是停在表面，结果被碾碎、嵌进上皮，划出一片细小的擦伤。

更麻烦的是虫体碎片。碎掉的组织留在结膜囊里，会引起明显的过敏反应，眼睛红肿、痒得厉害，比单纯异物感更难消。

正确做法是先眨眼再冲洗

三步就够，别复杂化。

先别睁大眼睛四处看，轻轻闭眼，让眼泪自己把异物冲到眼角。多数小飞虫会被泪液带出来。

然后眨几次眼，感受一下异物感的位置有没有移动。移动了，说明它还在表面。

接着用生理盐水或者干净的凉白开冲洗，头偏向患侧，从内眼角往外眼角冲。别用自来水直接冲，也别用瓶装饮料。

冲完还是不舒服，就该去医院了。

虫子在眼皮里面怎么找

有些人翻开眼皮能看到异物。

方法是：面对镜子，眼睛往下看，用干净的手指捏住上眼皮的睫毛，轻轻往下拉、往上翻，露出上眼睑内侧。下眼皮直接往下拉就能看到。

找到之后，可以用棉签蘸生理盐水轻轻粘出来。动作要轻，别用棉签在眼球上蹭。

如果异物嵌在角膜上，也就是黑眼珠表面，别自己动。角膜上没有血管，感觉神经却最密，碰一下疼得厉害，自己取很容易造成二次损伤。

什么情况必须去医院

以下几种别在家处理。

异物感持续超过半小时不缓解；眼睛明显畏光、流泪止不住；视力变模糊；眼白部分出现大片充血；看到异物嵌在黑眼珠上取不出来。

还有一类容易漏掉：虫子取出后两三天，眼睛开始红肿、疼痛加重、分泌物变多。这可能是虫体残留引起的感染或过敏反应，得回医院看。

医院取异物是什么流程

眼科急诊处理这类问题很熟练，一般不复杂。

医生会先点表面麻醉的眼药水，然后用裂隙灯放大检查，找到异物位置。表面的异物用棉签或镊子取出，嵌得深的要在显微镜下操作。

取完会冲洗结膜囊，点抗生素眼药水预防感染，有的还会给一支眼膏。整个过程通常十几分钟，不用紧张。

之后按医嘱点药，一般两三天复查一次，看角膜上皮有没有长好。

别用针挑，别用舌头舔

这两种土办法我都听人说过。

用针挑，针不消毒、手不稳，戳到角膜就是穿孔风险，这个代价太大。

用舌头舔，口腔里的细菌比眼睛里多得多，等于主动接种感染。

还有吹气的办法，对着眼睛吹，容易把异物吹到更深处，也吹不干净。这些办法都别再试了。

事后还要盯两三天

异物取出不等于结束。

角膜上皮的修复需要时间，这几天可能会有轻微异物感、怕光，属于正常。但如果疼痛明显加重、视力下降、眼睛红得厉害，要及时回诊。

这段时间别戴隐形眼镜，别揉眼睛，别去游泳。出门戴个墨镜，减少刺激。

夏天骑车戴个护目镜，成本很低，挡住的是大部分麻烦。